Hace cuatro años, mi vida cambió después de un infarto a la edad de 33 años . Si bien una angioplastia coronaria rápida significó que mi corazón estaba prácticamente bien, las pruebas realizadas al mismo tiempo revelaron un problema crónico mayor: soy diabético. Desde ese diagnóstico, que esperaba en algún momento de mi vida debido a mis antecedentes familiares de diabetes tipo 2, he trabajado duro para cambiar mi vida y mi dieta radicalmente, y un monitor continuo de glucosa (MCG) ha sido fundamental para lograrlo.
A menos que sea un defensor de la tecnología de la salud o un diabético como yo, es posible que no haya oído hablar de Dexcom o Abbott, las dos empresas que forman un oligopolio en el espacio CGM. Sin embargo, probablemente esté aquí porque ha visto u oído algo sobre Dexcom Stelo o Abbott Lingo. Esta es la primera vez que un MCG está ampliamente disponible sin receta y sin receta, pero como todo lo que suena demasiado bueno para ser verdad, ¿seguramente hay un problema?
Después de pasar dos semanas con Dexcom Stelo, es un producto increíble para todos los interesados en la diabetes. Sin embargo, antes de apresurarse a comprar uno, vale la pena señalar que no es la mejor opción si es diabético, especialmente si ha usado un producto Dexcom anterior. He aquí por qué.
Por qué un buen MCG es tan valioso para los diabéticos
Escucho que usted pregunta: ¿por qué estaría interesado en un MCG? ¿No puedes simplemente medir tu nivel de azúcar en la sangre mediante una punción en el dedo? La respuesta es sí, se puede, pero un MCG resuelve el mayor problema de las punciones dactilares: el contexto.
Una lectura mediante punción en el dedo le brinda una única instantánea en ese momento exacto, pero no le dice si su nivel de azúcar está subiendo o bajando. Lo más importante es que un control a primera hora de la mañana antes de comer, recomendado por todos los médicos, tampoco proporciona ninguna información sobre el día anterior.
Durante mis primeros meses de pincharme los dedos, me di cuenta de que esta falta de contexto significaba que a menudo tenía que ajustar los alimentos o los medicamentos según una cantidad que estaba desactualizada en 15 minutos. Mis primeros seis meses como diabético solo provocaron una ligera caída en mi nivel promedio de azúcar en sangre a pesar de seguir todas las recomendaciones, lo que me llevó a explorar formas alternativas de rastrear y medir mi nivel de azúcar en sangre.
Una breve mirada a mi historial de MCG
Para comprender el contexto en torno a mi experiencia con Dexcom Stelo, vale la pena comprender mi historia general con los MCG. Durante muchos años, los proveedores de atención médica de EE. UU. no cubrían los MCG de Dexcom, principalmente porque requerían dos partes y eran mucho más caros, así que, como la mayoría de las personas, mi primera experiencia con un MCG fue el Freestyle Libre.
Primero, estuvo el Freestyle Libre de 14 días, luego el Libre 2 y, finalmente, el Libre 3. Al mismo tiempo, Dexcom estaba construyendo su propia solución CGM totalmente integrada y el resultado final cambió las reglas del juego: el Dexcom. G7 (más sobre esto más adelante).
Después de haber utilizado un total de cinco MCG diferentes, he notado la información clave que es importante para el cuidado de la diabetes a largo plazo, y aunque Dexcom Stelo (y Abbott Lingo) ofrecen la mayor parte de esta información, faltan pequeños fragmentos. Resulta que estos fragmentos importan mucho más de lo que piensas, pero sólo para personas como yo. Para la mayoría de las personas, estos MCG de venta libre cambiarán sus vidas, al igual que los MCG lo hicieron por mí.
Por qué Dexcom Stelo es ideal para la mayoría de las personas
Antes de entrar en las pequeñas cosas que me faltan, vale la pena mencionar por qué Dexcom Stelo será fantástico para la mayoría de las personas. Su premisa principal es ofrecer la mayoría de las funciones de Dexcom G7 a un precio más bajo sin necesidad de receta médica. Utiliza el mismo hardware y aplicador (literalmente, según mi experiencia con ambos), diferenciados sólo ligeramente por el software, el embalaje y los materiales. Aparentemente, es lo mejor del Dexcom G7 a un precio considerablemente más bajo y, lo que es más importante, sin la necesidad de que intervengan médicos o compañías de seguros.
El último punto es clave: en los EE. UU., el Reino Unido y muchos otros países, puede resultar difícil obtener un MCG en su plan de salud local a menos que tenga una necesidad médica. El Stelo resuelve este problema y, como alguien que viaja mucho, eventualmente deberíamos poder ir a farmacias de todo el mundo y comprar un sensor adicional sin problemas. Al menos eso espero.
La aplicación Stelo es prácticamente idéntica a la aplicación G7. Proporciona un contexto crucial sobre los números de glucosa actuales (sincronizados directamente desde el sensor a través de Bluetooth cada X minutos), así como si tiene una tendencia hacia arriba o hacia abajo, datos históricos anteriores e información útil. Este último, en particular, lo distingue del Dexcom G7 tanto en lo bueno como en lo malo.
Las diferencias clave entre Dexcom G7 y Dexcom Stelo
Estaba muy emocionado de quedarme atrapado en el Dexcom Stelo, ya que adoptarlo en lugar del G7 me ahorraría miles de dólares al año. Sin embargo, resulta que existen diferencias clave que hacen que el Dexcom Stelo sea excelente para la mayoría de las personas, pero que hacen que el Dexcom G7 sea mejor para mis necesidades específicas.
Como en la mayoría de los casos, los datos son tan buenos como lo que se hace con ellos. Ambos MCG proporcionan suficientes datos contextuales para ser útiles, pero una vez que profundizas en ellos, te das cuenta de la diferencia clave: el Dexcom Stelo es una versión más fácil de usar del Dexcom G7. Esto significa mucha información útil sobre nutrición y cómo funciona la glucosa, pero también significa que muchas de las funciones en las que confío tampoco funcionan.
Cuatro años después de mi diagnóstico, mi nivel de azúcar en sangre todavía aumenta mucho después de las comidas. Me he acostumbrado a mantener un ojo mental en el punto máximo final, pero mientras el G7 me permite rastrearlo hasta 400 mg/dl o más, el Dexcom Stelo está limitado a 250 mg/dl. Por encima de este número, no puede proporcionar más información. Esto no le importa a la mayoría de las personas, y se ajusta a la sabiduría convencional sobre cuánto debería aumentar el nivel de azúcar en la sangre dos o tres horas después de una comida, pero no funciona en mis circunstancias particulares.
De manera similar, Dexcom Stelo no le permite personalizar sus rangos objetivo específicos y en su lugar le pide que elija entre dos, los cuales se ajustan a la sabiduría internacional: 70-180 mg/dl para diabéticos o 70-140 mg/dl para prediabéticos o aquellos sin diabetes. Esto se adapta a las necesidades de la mayoría de las personas (y los rangos objetivo son la mejor manera de realizar un seguimiento del nivel de azúcar en sangre a lo largo del tiempo), pero la capacidad de personalizar aún más la altura del gráfico y ver números por encima de esta cantidad arbitraria hace que Dexcom G7 sea mejor para controlar la diabetes en aquellos con más lecturas de azúcar inestables.
Tampoco hay alertas urgentes de nivel bajo o alto de azúcar; las primeras son muy importantes para mí, ya que mi cuerpo a menudo baja mucho durante la noche cuando es más peligroso hacerlo. Las alertas de Stelo tampoco muestran los números, lo que le solicita que abra la aplicación para comprenderlos. El Dexcom Stelo también carece del widget de pantalla de inicio para iOS y de la capacidad de sincronizar su Apple Watch directamente con su sensor CGM.
El Dexcom Stelo es ideal para todos menos para los diabéticos más nerds
La razón clave para comprar Dexcom Stelo no es sólo el precio, aunque juega un papel importante. Stelo ofrece información excelente diseñada para ayudarle a aprender más sobre la diabetes, el azúcar en sangre y cómo controlarlo.
En muchos sentidos, Stelo ofrece el punto de entrada perfecto a la monitorización de la diabetes y la glucosa, que se espera que aumente considerablemente en los próximos años. A diferencia de Abbott Lingo, también conserva la misma terminología utilizada en todos sus sensores y soluciones, lo que facilita mucho el salto entre los diferentes productos.
Dexcom anunció recientemente una inversión y asociación con Oura y, a partir del próximo año, Oura Ring 4 sincronizará sus datos de azúcar en sangre para ayudar a brindar una descripción general holística de toda su salud. Este es uno de los mayores y más interesantes avances en el control de la glucosa en años. Ya sea que utilice Dexcom Stelo u opte por el Dexcom G7 más avanzado, nunca ha habido un mejor momento para comenzar a controlar la glucosa. Cuando lo haga, le recomiendo Dexcom.
