Los “analgésicos electrónicos” están aquí. El uso de anteojos de realidad virtual puede curar el dolor de espalda. ¿Cómo se hace?

"La lumbalgia y el dolor de hombro son causados ​​por el caminar humano con ambos pies".

Libro de ciencia popular "¡Manténgase alejado del dolor! Dicho en "La ciencia del alivio del dolor".

Los jóvenes ahora tienen dolores de espalda y piernas que son demasiado comunes. ¿Qué más puedes hacer además de acostarte y liberar la parte superior de tu cuerpo?

¿Por qué no pruebas un visor de realidad virtual? Dejemos que la realidad virtual "secuestre" nuestros cerebros, donde jugamos, disfrutamos del paisaje y nadamos con delfines, inconscientemente distraídos del dolor y ya no tan incómodos.

Esta no es una escena de ciencia ficción, sino un invento que ya ha aterrizado.

¿Por qué la realidad virtual puede tratar el dolor lumbar?

El 16 de noviembre, EaseVRx fue autorizado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para venderse como un "medicamento recetado".

Este es un sistema inmersivo de realidad virtual (VR) para aliviar el dolor lumbar crónico. Fue lanzado por AppliedVR, un proveedor de soluciones médicas de realidad virtual de EE. UU. Establecido en 2005.

El dolor lumbar crónico generalmente se refiere a un dolor de cintura de moderado a severo que dura más de tres meses. Es una de las enfermedades de dolor crónico más comunes en los Estados Unidos y puede inhibir las actividades diarias. Los tratamientos actuales para el dolor lumbar crónico incluyen principalmente analgésicos, ejercicio, inyecciones de esteroides, cirugía y estimulación nerviosa eléctrica transcutánea.

La terapia cognitivo-conductual (TCC), que se usa comúnmente para tratar la ansiedad, la fobia y la depresión, también se puede usar para reducir el dolor lumbar crónico.

VOX ha informado que muchos pacientes con dolor crónico nunca han recibido un diagnóstico específico y que todos los tratamientos estándar son ineficaces para ellos. Existe esa posibilidad: el dolor no es causado por ningún problema físico, sino psicológicamente.

EaseVRx es un dispositivo de realidad virtual basado en la terapia cognitivo-conductual. Ayuda a los pacientes con dolor lumbar crónico de 18 años o más a reducir el dolor mediante métodos como la relajación profunda, el cambio de atención, la conciencia de los sentimientos internos, la empatía, la distracción y el disfrute inmersivo.

Este conjunto de equipo de realidad virtual es para uso doméstico. Consiste en un casco de realidad virtual, un controlador y un "amplificador de respiración" conectado al auricular. Puede transmitir la respiración del paciente al micrófono del auricular para ejercicios de respiración profunda. El plan de tratamiento EaseVRx consta de 56 sesiones de realidad virtual con una duración de 2 a 16 minutos.

Antes de la aprobación, la FDA evaluó la seguridad y eficacia de EaseVRx en un estudio clínico aleatorizado doble ciego. El estudio dividió a 179 participantes con dolor lumbar crónico en dos programas de realidad virtual de ocho semanas, uno en el grupo EaseVRx y el otro como grupo de control, un programa de realidad virtual bidimensional que no usaba terapia cognitiva conductual.

Al final del período de tratamiento de ocho semanas, el 46% de los participantes de EaseVRx informaron una reducción del dolor de más del 50%, en comparación con el 26% del grupo de control; el 66% de los participantes de EaseVRx informaron una reducción del dolor de más del 30%, y el grupo de control participó. La proporción de encuestados es del 41%.

En el seguimiento posterior, el efecto de reducción del dolor del 30% duró tres meses en el grupo EaseVRx.

Además, se pidió a los participantes de EaseVRx que calificaran la intensidad del dolor, el dolor que interfiere con las actividades, el dolor que interfiere con el estado de ánimo, el dolor que interfiere con el sueño y el dolor que causa estrés en una escala de 10 puntos. Al final del tratamiento, la intensidad del dolor de los participantes disminuyó en un promedio de 1,31 puntos.

También hay algunas reacciones adversas en el tratamiento. Aproximadamente el 20,8% de los participantes informó malestar en sus auriculares y el 9,7% informó mareos y náuseas.

Josh Sackman, cofundador de AppliedVR dijo:

Soportar y controlar el dolor crónico todos los días puede ser un desafío agotador y costoso, y muchos pacientes que lo padecen pueden sentirse desesperados y anhelando algún alivio. A medida que participamos y aceleramos una investigación clínica más profunda, queremos que los pacientes sepan que estamos comprometidos a hacer de la realidad virtual un estándar reembolsable para el cuidado del dolor.

No todo el dolor se puede tratar con RV

Según el Dr. Christopher M. Loftus, director interino de la Oficina de Dispositivos Médicos Neurológicos y Físicos de la FDA, el alivio del dolor es una parte importante de los pacientes con dolor lumbar crónico. La licencia de EaseVRx proporciona una opción de tratamiento para reducir el dolor que se puede utilizar junto con otros tratamientos para el dolor lumbar crónico, pero no incluye analgésicos opioides.

Ninguna terapia puede curar todas las enfermedades. Todo dolor puede tener componentes tanto físicos como psicológicos. La terapia cognitivo-conductual también es controvertida.

La escritora y activista social Alana Saltz comenzó a ver a un médico cuando tenía unos seis años debido a dolores de cabeza crónicos, dolores de estómago y fatiga. Cree que su dolor es físico y estructural, y que la terapia cognitivo-conductual puede calmarla temporalmente en el mejor de los casos. , pero todos los sentimientos volverán, el dolor nunca se detendrá y ella está aún más enojada por esto:

El terapeuta me dijo que el problema radica en mi forma de pensar, no en condiciones médicas o injusticias sistémicas, dificultades financieras, trauma y discriminación que no puedo controlar Este es un gran problema con la terapia cognitivo-conductual. Cuando el terapeuta siempre se centra en el pensamiento distorsionado del paciente en lugar de en los problemas más importantes que afectan sus vidas, el paciente se verá más perjudicado.

Por lo tanto, la introducción de dispositivos de realidad virtual basados ​​en la terapia cognitivo-conductual en el estándar de atención ha provocado la preocupación de muchas personas de que se utilizará como una excusa para evitar que los pacientes tomen los medicamentos requeridos, lo que ha sucedido antes.

El Instituto Nacional de Salud y Optimización Clínica (NICE) del Reino Unido ha propuesto que a las personas con dolor crónico inexplicable no se les receten analgésicos, y se recomienda que estos pacientes reciban ejercicio, terapia de conversación y acupuntura. Parte de la razón es que los analgésicos opioides de uso común son altamente adictivos y riesgosos. Grandes dosis pueden causar estupor, coma y depresión respiratoria.

Por un lado, esto puede inhibir el abuso de drogas altamente adictivas y de riesgo; por otro lado, dificulta que muchas personas que sufren de dolor crónico encuentren una cura.

Según las estadísticas, la forma en que cientos de miles de personas en Inglaterra y Gales tratan sus enfermedades se ha visto afectada por esta política. Nick Entwistle es una de las personas que se verán afectadas por los cambios en las pautas:

Estoy abierto a la TCC y al tratamiento de acupuntura. Pero si el dolor no se puede aliviar con medicamentos, me preocupa que haya muchos suicidios innecesarios.

Myra Christopher, miembro de PAINS (una organización que tiene como objetivo mejorar el tratamiento del dolor crónico), tiene opiniones similares. Espera que las personas con dolor crónico puedan recibir atención integral del dolor crónico, que puede incluir o no opioides, cirugía intervencionista, Acupuntura, fisioterapia, biorretroalimentación y salud conductual.

Además del dolor crónico, ¿qué más puede tratar la RV?

Aunque existen dudas sobre la terapia cognitivo-conductual y los dispositivos de realidad virtual basados ​​en ella, lo cierto es que la realidad virtual en el cuidado de la salud es un campo en evolución, y otras empresas de salud digital están utilizando esta tecnología para resolver diferentes problemas médicos y han recibido la aprobación de la FDA en muchas ocasiones. Aprobado.

En junio de 2020 , la FDA aprobó un videojuego de realidad virtual llamado "EndeavorRx" como terapia recetada para el tratamiento del TDAH en niños de 8 a 12 años.

Este juego ha sido objeto de siete años de ensayos clínicos, en los que participaron más de 600 niños. En un estudio que duró 5 días a la semana, 25 minutos al día y 4 semanas, un tercio de los niños que recibieron tratamiento tenían “dificultades en al menos un objetivo. Luego hay evidentes déficits de atención”.

Esta mejora duró un mes. EndeavorRx ha producido una pequeña variedad de reacciones adversas, que incluyen depresión, dolor de cabeza, mareos y que conducen a la agresión.

En octubre de este año, la FDA aprobó el tratamiento de realidad virtual de la compañía de terapia digital Luminopia para niños con ambliopía. La ambliopía es una enfermedad que afecta al 3% de los niños. La ambliopía se produce cuando el cerebro y los ojos dejan de funcionar correctamente, lo que hace que el cerebro dependa más de un ojo que del otro y hace que los ojos más débiles tengan una visión peor.

El método específico de Luminopia es que cuando el paciente ve un programa o una película a través de un visor de realidad virtual, el visor muestra una imagen a cada ojo por separado. La imagen tiene una capa superpuesta y la imagen que ve el ojo fuerte tiene un contraste más bajo, lo que obliga a la cerebro para usar ambos ojos correctamente. Después de ver el programa 6 días a la semana, 1 hora al día durante 12 semanas, el 62% de la vista de los niños ha mejorado enormemente.

AppliedVR, la compañía que desarrolló EaseVRx, no solo está aliviando el dolor lumbar, sino que también está probando su plataforma de realidad virtual para tratar otros dolores.

AppliedVR espera crear un mundo virtual inmersivo en 3D para aliviar todos los dolores: fibromialgia, dolores de parto, dolor por quemaduras, malestar durante el tratamiento del cáncer y la infusión … La compañía ha desarrollado más de 40 módulos de realidad virtual diferentes. Realice "fuera de la caja" en el futuro.

En general, la RV todavía no se puede utilizar como un tratamiento independiente y estándar para estas afecciones. Es solo una alternativa, a menudo en combinación con medicamentos recetados y otras terapias recomendadas.

De hecho, al observar tantas terapias de realidad virtual, la más intuitiva es la magia de la realidad virtual para dar forma a todos los sentidos.

Pero la realidad virtual a menudo se asocia con el escapismo. No podemos evitar preocuparnos de que cuando la realidad virtual se convierte en la droga psicotrópica de Baishibailing, es cada vez más inteligente crear felicidad y comodidad, ya sea que las personas estén dispuestas a enfrentar la crueldad de la realidad y el dolor físico, o desdén por distinguir entre realidad y virtualidad. y abrazar la ligereza ¿El joven cuerpo digital se está convirtiendo en un "neurowalker"?

Al menos por el momento, Josh Sackman, cofundador de AppliedVR, cree:

El objetivo de enseñar a los pacientes habilidades para el manejo del dolor a través de la realidad virtual es que cuando se quiten los auriculares, estén más preparados para enfrentar la vida que puede resultar dolorosa.

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